Пресс-служба Страхового Дома ВСК
Прежде всего, важно понимать, что существуют разные виды страхования здоровья. Первый – это страхование от несчастных случаев и болезней. Подобные программы подразумевают финансовую защиту при наступлении страхового случая – травмы, критического заболевания, получения инвалидности или смерти застрахованного. Сумма выплаты зависит от тяжести заболевания, сроков потери трудоспособности. Дополнительно можно включить в полис занятия спортом (любительским или профессиональным). Это важное условие для людей (в том числе детей), которые ходят в различные секции, ездят на соревнования, даже посещают фитнесс. В страховании от несчастных случаев основное число обращений – 72% – приходится на мужчин. Средний возраст страхователей – 40-50 лет. По оценкам ВСК самой частой причиной происшествий становятся бытовые (различные ушибы, переломы) и спортивные травмы.
Существуют также программы, которые позволяют получить защиту от конкретных страховых случаев – например, страхование от укуса клеща. Подобная программа полностью покрывает медицинские расходы на диагностику инфекций, лечение и реабилитацию пострадавшего.
Также к узконаправленным программам относится страхование от критических заболеваний, в том числе онкологии. В покрытие полиса входит компенсация расходов на амбулаторное и стационарное лечение, в частности за рубежом, оплату медикаментов, проезд, проживание, репатриацию.
Получение медицинской помощи, а не денежной компенсации, возможно в рамках программ ДМС. Добровольное медицинское страхование подразумевает возможность записаться к широкому кругу медицинских специалистов, пройти диагностические обследования (УЗИ, рентгены и пр.), сдать необходимые анализы в частных клиниках. Перечень возможностей варьируется в зависимости от стоимости и наполнения программы. ДМС в большей степени пользуется спросом среди женщин (примерно 60% полисов в ВСК). Самыми востребованными врачами в рамках дополнительного страхования являются в порядке убывания – терапевты, гинекологи, травматологи-ортопеды, неврологи, оториноларингологи и стоматологи. Средний возраст пациента по ДМС среди женщин 39 лет, среди мужчин 36 лет.
Программы страхования определенных частей тела занимают небольшую долю в портфеле компании, чаще всего клиенты предпочитают комплексные программы.
Причин отказа в страховании не так много. Например, нельзя получить полис от онкозаболевания, если потенциальному страхователю уже диагностировали данный недуг. При наличии хронических заболеваний оптимальной программой защиты здоровья является ДМС.
Отказ в выплате может последовать в случае, если клиент нарушил правила страхования – скрыл от компании наличие той или иной болезни (или предпосылок к ней), если страховой случай не покрывается купленной программой (например, травма при занятиях спортом), если несчастный случай произошел в результате алкогольного опьянения и т.д.